AUTODICHIARAZIONE RILASCIATA IN OCCASIONE DELLA PARTECIPAZIONE ALLA PROVA CONCORSUALE DEL CONCORSO PUBBLICO, PER TITOLI ED ESAMI, PER LA COPERTURA DI N. 1 POSTO A TEMPO DETERMINATO NEL PROFILO PROFESSIONALE DI COLLABORATORE PROFESSIONALE DI RICERCA SANITARIA -  CAT. D AI SENSI DELL’ART. 1 COMMI DA 422 A 434 DELLA LEGGE N. 205 DEL 27 DICEMBRE 2017 E S.M.I, E DEL DPCM DEL 21 APRILE 2021 (PUBBLICATO SULLA G.U.  N.147 DEL 22-06-2021), PER IL “SUPPORTO ALLA ATTIVITÀ DEL CLINICAL TRIAL CENTER RELATIVE ALLA  SPERIMENTAZIONE CLINICA ORTOPEDICA”, DA SVOLGERSI IN AFFERENZA AL CLINICAL TRIAL CENTER DELL’IRCCS ISTITUTO ORTOPEDICO RIZZOLI

(AI SENSI DEGLI ARTT. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000)

   Il Sottoscritto_________________________________________________________

Nato a _______________________________________________ il _____________

Residente a _________________________________________________________

Documento di identità n. ________________________________________________

Rilasciato da _____________________________________________il___________

Nr. cellulare/utenza telefonica____________________________________________
Consapevole delle conseguenze penali previste in caso di dichiarazioni mendaci a pubblico ufficiale (art. 76 del D.p.r. n. 445/2000) e della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (art. 75 D.P.R. n. 445/2000)
•	DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’
•	Di non presentare temperatura superiore a 37,5 C° o sintomatologia simil – influenzale (ad es. tosse, alterata percezione dei sapori e degli odori, disturbi intestinali, raffreddore, mal di gola, cefalea, forte astenia, ecc.);
•	Di non essere sottoposto alla misura della quarantena in quanto contatto stretto di caso confermato COVID-19 o per rientro recente dall’estero;
•	Di non essere sottoposto ad isolamento domiciliare fiduciario in quanto risultato positivo alla ricerca del virus SARS-COV-2;
•	Di non essere a conoscenza, ad oggi, del proprio stato di positività al Covid-19;
•	Di aver preso visione delle misure di sicurezza e tutela della salute pubblicate sul loro portale dei concorsi il 16/08/2021 e di essere consapevole di dover adottare, durante la prova concorsuale, tutte le misure di contenimento necessarie alla prevenzione del contagio da Covid – 19.
•	ESIBISCE
Certificazione Verde COVID-19 (cd. Green pass) 
(di cui all’art. 9, comma 2, del D.L. 22/04/2021 n. 52, convertito con modificazioni dalla L. 17/06/2021 n. 87)
La presente autodichiarazione viene rilasciata quale misura di prevenzione correlata con l’emergenza pandemica del SARS CoV2. 
Si presta esplicito consenso, ai sensi dei D.Lgs. 30/6/2003 n. 196 e 10/08/2018 n. 101 e del regolamento UE 2016/679, in materia di raccolta, trattamento e protezione dei dati personali, nella consapevolezza che risulta necessario per le finalità del procedimento correlato alla presente dichiarazione.

Luogo e Data, _______________ Firma leggibile________________________